美體雕塑
body鼻整形手術
鍾明勳醫師鼻整形手術
隆鼻手術!一次搞懂多段式與結構式隆鼻!
大家好我是元和雅鍾明勳醫師，鼻整形手術的範圍很廣，隆鼻手術是其中的一項，也是東方人需求比較多的手術，在市面上最常聽到的隆鼻手術就是韓式隆鼻了。以醫學上來說，並沒有韓式隆鼻這個名詞。但是韓國人的鼻型如同東方人標準的鼻型，就是山根低，鼻子短且鼻孔朝天。而且韓國對於整形手術發展較早較成熟，再加上近年來韓風成為流行的趨勢，所以仿效韓國鼻整形手術的作法就被稱為韓式隆鼻了。
韓式隆鼻的精神就是分段式隆鼻與自體軟骨鼻頭修飾手術。市面上常聽到韓式隆鼻有分為一段式隆鼻、二段式隆鼻與三段式隆鼻等。無論是幾段，都是一次完成的手術。只是愈多段，步驟愈多。
隆鼻手術是什麼？什麼是一段式隆鼻？｜元和雅鍾明勳醫師
所以，就把增高山根與鼻樑的鼻整形手術稱為隆鼻手術。 只要搜尋隆鼻或鼻整形，一定會找到一段式隆鼻、二段式隆鼻、三段式隆鼻，究竟這麼多段有什麼差異性？文森醫師透過今天影片為大家做完整解析。
一段式隆鼻
因為如果單純植入L型鼻樑植入物，對於鼻頭皮膚較薄，且鼻子長度比較短的人，長期來說會對鼻頭皮膚會造成太大的壓力，可能會使鼻頭皮膚長期缺血，萎縮，變薄，甚至會造成植入物穿出。
主要目的在改善鼻樑高度，對於鼻頭不會有明顯的改變，鼻形調整幅度不大，適合鼻頭天生條件佳，只需輕度改變鼻樑高度的患者，但假體易有移位、穿出的風險。
二段式隆鼻
二段式隆鼻改進了一段式隆鼻的缺點，除了放置鼻樑植入物外，還在鼻頭多墊了一塊軟骨作安全氣囊，將鼻頭所受的壓力分散掉。
雖然少部分的人，軟骨會部份被吸收。但整體來說，確實降低了一段式隆鼻併發症的機會，而且因為L型鼻樑植入物在使用上問題很多，所以大部份的情況還是會把它修成I型鼻樑植入物來使用。
二段式隆鼻除了適合山根低的人外，因為在鼻頭多了一塊軟骨，可以用軟骨來稍微修飾鼻頭的外型。
調整的位置包括鼻樑與鼻頭，植入鼻模或自體肋骨除了改善鼻樑高度外，鼻頭會放入自體軟骨，可稍微增加鼻頭高度和挺度也能增加緩衝作用避免鼻模穿出，但對於朝天鼻、豬鼻子的人，鼻形不會有太大的改善。
隆鼻手術是什麼？什麼是二段式隆鼻？｜元和雅鍾明勳醫師
所以，就把增高山根與鼻樑的鼻整形手術稱為隆鼻手術。 只要搜尋隆鼻或鼻整形，一定會找到一段式隆鼻、二段式隆鼻、三段式隆鼻，究竟這麼多段有什麼差異性？文森醫師透過今天影片為大家做完整解析。
三段式隆鼻 (結構式隆鼻)
基本上一段式跟二段式的隆鼻無法做出大幅度的改造，三段式隆鼻則是把整個鼻子結構做重建，改造一次到位，所以可精準客製化患者所想要的鼻形，對於朝天鼻、豬鼻子、蒜頭鼻、蓮霧鼻、鷹勾鼻或鼻孔外露者都能有明顯的改善，鼻中隔軟骨位於鼻基底，用來支撐鼻子的底部。
大部分東方人鼻中隔軟骨強度不夠，如果手術中被截取了一部份，導至鼻中隔支撐的力量不穩，幾年後可能會造成鼻部塌陷歪斜。
因此，元和雅鍾明勳醫師目前對鼻中隔延長植入物的手術方式，是將人工骨或其他材料修剪成適當大小，與本身的鼻中隔軟骨縫合。
對於先天鼻小柱內縮的人，可以將鼻小柱往前拉，進而改善朝天鼻與短鼻。此外，也可以將鼻小柱增高，使鼻尖高度增加來修飾鼻頭。是個可以全方位改善東方人先天上鼻型缺點的鼻整形手術。
隆鼻手術是什麼？什麼是三段式隆鼻？｜元和雅鍾明勳醫師
所以，就把增高山根與鼻樑的鼻整形手術稱為隆鼻手術。 只要搜尋隆鼻或鼻整形，一定會找到一段式隆鼻、二段式隆鼻、三段式隆鼻，究竟這麼多段有什麼差異性？文森醫師透過今天影片為大家做完整解析。
一次搞懂「駝峰鼻與歪鼻」！ 選擇適合「駝峰鼻與歪鼻矯正手術」∣元和雅鍾明勳醫師
讓我們來看一下鼻樑上常見的問題，駝峰鼻與歪鼻。
鼻骨在發育的過程中，如果鼻骨與上外側軟骨交界處有隆起的部分。
那麼，從側面外觀上，常常可以看到鼻子上半部有個明顯突起，很像駱駝的駝峰，我們稱為駝峰鼻。
駝峰鼻
駝峰鼻在臨床上要注意的是分為真性駝峰鼻與假性駝峰鼻。真性駝峰鼻通常是先天的，就好像房子的屋頂有個突起的閣樓。鼻整形手術就像是蓋房子一樣，蓋房子最重要的一件事就是地基要穩。
元和雅鍾明勳醫師在手術過程中，對於地基微微突起的駝峰鼻，會用類似銼刀的手術器械將駝峰磨掉，讓地基變平坦後，才開始隆鼻蓋房子。
至於嚴重隆起的駝峰鼻，可能無法單純以銼刀的方式磨平。這時候，就要用類似刨刀的手術工具去切除駝峰。
比較大的駝峰在切除後，可能會留下鼻樑頂部的空腔，有點像拆掉閣樓後，可以看到房子的屋頂破了一個洞。
這時候，就要用鼻骨復位術將空腔關起來，以免屋頂破洞漏雨 (呃，鼻子是不會被雨淋的，但是空腔不關起來，鼻樑會很平不好看)。將鼻樑線條矯正後，接下來就是配合鼻尖的高度來調整鼻樑的高度了。
圖：licensed by lenka at Adobe Stock
假性駝峰鼻
而假性駝峰鼻通常是之前鼻部手術的後遺症，通常是之前的鼻部手術影響到鼻中隔軟骨，所以原本正常的鼻骨與鼻中隔軟骨交界處，因為鼻中隔軟骨的弱化而降低位置，導致正常的交界處變成一座小丘陵，這就有點像地層下陷。
所以跟之前手術的方式不同，不是把正常地層比較高的地方剷掉，反而是要加強地層下陷的部分，也就是用手術材料來加強弱化的鼻中隔軟骨喔。
圖：licensed by lenka at Adobe Stock
歪鼻
很多人因為鼻中隔軟骨彎曲，除了鼻樑歪以外，也造成鼻塞的症狀，這些都是可以經過手術一起改善的。
圖：licensed by lenka at Adobe Stock
擺脫朝天鼻、鷹勾鼻、蒜頭鼻！「鼻頭手術」詳細解說 ∣元和雅鍾明勳醫師
鼻頭形狀-鼻頭大與蒜頭鼻
鼻頭的形狀以美學的觀點來說，是愈小愈精緻比較美觀，因為軟組織增厚或鼻翼軟骨的中間腳較寬的話，就容易有鼻頭較大，也就是蒜頭鼻的情況。
通常東方人的鼻翼軟骨比較小、結構比較弱。所以，大部分的蒜頭鼻都是鼻頭的軟組織增厚有關。
手術方面主要是針對多餘的軟組織進行切除，以及將較寬的中間腳縫合，來改善鼻頭肥大的外觀。
圖：licensed by lenka at Adobe Stock
鼻頭位置-朝天鼻與鷹勾鼻
相對的，如果鼻頭的位置比較下方，鼻唇角的角度就會比較小，鼻子的長度長，也就容易有鷹勾鼻的傾向，西方人的鼻子就比較像後者。
圖：licensed by lenka at Adobe Stock
鼻翼與鼻孔手術!改善鼻孔外露的方法
鼻翼手術
縮鼻翼手術的切口有兩種方式，第1種是位於鼻翼溝，第2種是位於鼻翼溝上方1 mm。
第1種方式的設計可以使疤痕與鼻翼溝重疊，這樣的設計可以避免疤痕太過明顯。
第2種方式的設計是針對鼻翼的輪廓所設計，有些人鼻翼最寬是在鼻翼溝上方一點點，而到鼻翼溝的地方會自然內縮。
這樣的設計，可以維持鼻翼自然的輪廓，但是疤痕和鼻翼溝就會在不同的地方。
所以，醫師會根據每個人不同的鼻翼型態來設計切口。
圖：licensed by lenka at Adobe Stock
鼻孔大小的考量
如果合併鼻孔過大，想要一併縮小，縮鼻翼手術的傷口可以適度地延伸到鼻孔內，透過部分切除鼻腔黏膜，能夠同時達到縮鼻翼與縮鼻孔的效果。
如果鼻孔大小適中，就不需要將傷口延伸到鼻孔內，以免鼻孔過度縮小，影響正常呼吸功能，術後也無法用手指摳鼻孔。
圖：licensed by lenka at Adobe Stock
鼻翼與鼻小柱的相對位置
如果鼻翼的位置比鼻小柱低很多，通常會把手術切口設計得往鼻翼溝上方一些，這樣等傷口收縮，就會有鼻翼上提的效果。
如果鼻翼的位置比鼻小柱高很多，那麼，手術切口設計的位置主要就會在鼻翼的基底面，這樣等傷口收縮，就會將鼻翼下降的效果，所以可以透過手術的設計，除了將鼻翼縮小之外，還可以調整鼻翼與鼻小柱的相對位置。
圖：licensed by lenka at Adobe Stock
鼻尖增高手術縮小鼻翼
如果鼻翼稍微過寬，有時候不需要直接作縮鼻翼手術，如果接受鼻尖增高手術，除了鼻頭變高變翹之外，也可以達到鼻翼縮小的功效。
其實，可以從鼻子底部往鼻孔看，鼻翼、鼻孔與鼻小柱的關係，就好像露營時搭帳蓬一樣。帆柱榙起來之後，原來舖在地上鬆垮垮又寬的帳蓬，就變成又挺又集中的三角形帳蓬。
也就是鼻尖增高，鼻小柱變挺後，鼻翼就會從兩側往中間集中，鼻翼自然就會縮小一些了，但這個方式只適合用在鼻翼微寬的情況喔。
圖：licensed by lenka at Adobe Stock
輕微鼻孔外露-鼻翼邊移植
要講到鼻孔是否外露，首先要看一下鼻孔的上緣。鼻孔上緣的附近，有些人可以摸得到一個稍微有彈性與韌性的軟骨，那就是下外側軟骨的下緣。沒錯，下外側軟骨下緣所能夠到的位置，就是鼻孔上緣的位置。
如果天生稍微外露的鼻孔怎麼辨呢?最簡單的作法，可以在鼻孔上緣附近置入一塊長條形的軟骨，稱為鼻翼邊移植，將鼻孔上緣往下拉。這個方式大約可以把鼻孔往下拉1 mm左右的距離，所以適合需要稍微改善的病患。
另一種方式稍微費工，稱為鉸接式鼻翼邊移植。簡單的說，就是拿一塊軟骨縫合在下外側軟骨的下緣，把下緣加長。因為下外側軟骨下緣的位置，就是鼻孔上緣的位置，所以就可以將鼻孔往下拉。這個方式大約可以把鼻孔往下拉2 mm左右的距離，比上一個方法再加強一些。
圖：licensed by lenka at Adobe Stock
各種隆鼻術式與鼻膜材質有其優缺，應以個人鼻形條件與需求，作為隆鼻手術的規劃基礎。元和雅鍾明勳醫師以其自身多年來，扎實的隆鼻手術經歷，見過形形色色的鼻型問題，加上對各種隆鼻人工鼻膜材質的研究及了解，延展出一套「自體肋軟骨結構式隆鼻」，結合了自體肋軟骨隆鼻自然與安全的特色，搭配Goretex材質穩定且容易塑型的優勢，克服了傳統隆鼻的不自然與後遺症問題，同時大幅降低了全自體肋軟骨隆鼻的疼痛感。
自體肋骨結構式隆鼻的優勢是什麼？自體肋軟骨結構式隆鼻從結構的改變，針對各種鼻型問題，給予較為全面的雕塑效果，也更符合美感應量身打造的原則。自體肋軟骨結構式隆鼻利用自體肋軟骨雕塑鼻頭、以Goretex雕塑出立體的鼻樑，和一般韓式隆鼻手術相比，有足夠的肋軟骨來支撐鼻尖，不需要另外摘取鼻中膈軟骨，不會有鼻中膈支撐不足問題，更能避免人工骨由鼻內黏膜穿出的風險；而自體肋軟骨結構式隆鼻，因結合自體肋骨與Goretex的複合式雕刻隆鼻，相比全自體肋軟骨隆鼻手術，自體肋軟骨結構式隆鼻術後恢復期較短，痛感程度也較低，隆鼻術後不用擔心會痛到起不了床。
但有些特殊情況，如多次隆鼻感染、鼻部小針異物移除後皮膚變薄等，還是要應用到全自體肋軟骨隆鼻手術才能解決問題。
